Oculoplastia

BIOPSIAS ORBITARIAS
¿Qué es?
La obtención de una muestra de un tumor orbitario o tejido sospechoso (biopsia orbitaria) muchas veces es necesaria para analizar el tipo de tumor y poder establecer el tratamiento adecuado.

BLEFAROPLASTIA
¿Qué es?
Cuando sobra piel del párpado superior o cuando protruye la grasa (bolsas superiores o inferiores) se puede mejorar con cirugía. A esta técnica le llamamos blefaroplastia, es la cirugía que extrae piel y eventualmente grasa de los párpados logrando mejoría estética y funcional. Logra un rejuvenecimiento de la mirada, mejora la expresión de cansancio e incluso del campo visual superior en los casos más severos.

BOTOX (Inyección de toxina botulínica)
¿Qué es?
La toxina botulínica es una sustancia que paraliza o disminuye la función del músculo sobre el que se aplica. Con esta técnica se relajan temporalmente los músculos faciales, previniendo la formación de arrugas y suavizando las existentes, hasta ser casi inapreciables.
Indicaciones:
Arrugas por la edad en tercio superior de cara (frente, entrecejo, patas de gallo) .
Espasmo hemifacial (movimientos involuntarios de la mitad de la cara: un ojo guiña y se mueve boca y mejilla de ese lado).
Blefaroespasmo esencial (cierre involuntario de ambos ojos de severidad variable).

BIOPSIAS ORBITARIAS
¿Qué es?
La obtención de una muestra de un tumor orbitario o tejido sospechoso (biopsia orbitaria) muchas veces es necesaria para analizar el tipo de tumor y poder establecer el tratamiento adecuado.

CEJAPLASTIA

¿Qué es?
Cuando las cejas están caídas por la edad o por otras causas como la parálisis facial, se puede levantar la/las cejas mediante distintas técnicas quirúrgicas denominadas Cejaplastia.
Esta reposición de las cejas permite además de la mejoría del campo visual superior, una mejoría estética y rejuvenecimiento de la mirada mejorando la expresión de tristeza que se observa cuando las cejas están caídas.

CIRUGÍA DE LA ORBITOPATÍA TIROIDEA

¿Qué es?
La orbitopatía tiroidea causa el engrosamiento y aumento de volumen de los músculos y la grasa detrás del ojo. El exoftalmos ocurre debido a que la órbita es un espacio rígido y los músculos y la grasa desplazan el ojo hacia delante en busca de espacio. Durante este proceso ocurre además, la retracción de los párpados y el estrabismo.
La cirugía de descompresión orbitaria para el exoftalmos consiste en abrir espacio en la órbita mediante unas "ventanas" en el hueso. Esto permite que los músculos y la grasa puedan tener más espacio y por lo tanto, el ojo pueda regresar hacia atrás. Una vez solucionado el exoftalmos, y si es necesario, se puede proceder a la corrección del estrabismo y de la retracción palpebral si existen.

CIRUGÍA DE PTOSIS
¿Qué es?
La cirugía de corrección de la ptosis palpebral (párpados caídos) consiste en elevar la altura de párpado superior a su posición normal.

CIRUGÍA DE RESTAURACIÓN DE VOLUMEN ORBITARIO
en pacientes con prótesis ocular
¿Qué es?
Muchas veces los pacientes portadores de prótesis oculares sufren un acortamiento de la cavidad conjuntival de manera que no tienen una buena excursión palpebral o parpadeo. No logran un buen cierre palpebral con las implicancias estéticas que ello conlleva. Se puede mejorar el aspecto estético de la prótesis y del parpadeo mediante cirugía para lo cual muchas veces se recurre a la utilización de autoinjertos (tejido tomado del mismo paciente) para evitar rechazos.

CIRUGÍA DE RETRACCIÓN PALPEBRAL
¿Qué es?

La cirugía de retracción palpebral consiste en colocar el párpado en la posición correcta para proteger el globo ocular y conseguir una simetría palpebral.

CIRUGÍA TUMOR BENIGNO
¿Qué es?
Se trata de una cirugía de pequeña incisión. Es la extracción quirúrgica del tumor benigno generando la menor cicatriz posible.

CIRUGÍA TUMOR MALIGNO
¿Qué es?
Es la extracción quirúrgica del tumor maligno generando la menor cicatriz posible pero asegurando la extracción total de la lesión para luego, mediante técnicas de reconstrucción, permitir un resultado estético y funcional óptimo.

COLOCACIÓN DE PESA DE ORO

¿Qué es?
La colocación de pesa de oro es una cirugía que consiste en implantar una placa de oro en el párpado del paciente. Esta pieza se coloca en el párpado superior para que este se pueda cerrar correctamente para corrección de la lagoftalmos.

DACRIOCISTORRINOSTOMÍA

¿Qué es?
Es un procedimiento quirúrgico indicado para pacientes con obstrucción de las vías lagrimales que consiste en crear un nuevo conducto de drenaje con tejido del propio paciente.

DESCOMPRESIÓN ORBITARIA

¿Qué es?
Es el procedimiento quirúrgico que se lleva a cabo para tratar el exoftalmos (ojos protruyentes). Los pacientes con exoftalmos suelen tener un aumento de la presión en el compartimiento retroocular.

Con este tratamiento quirúrgico la órbita, se convierte en una cavidad mayor, con lo que el cirujano consigue recolocar posteriormente el globo ocular realizando descompresiones de tipo óseo o graso. De este modo se consigue reducir la presión que hay en la órbita por el agrandamiento de volumen del globo ocular.

DRENAJE DE ABSCESOS

¿Qué es?
El absceso es una infección e inflamación que se caracteriza por la presencia de pus. En este caso, el especialista en oculoplástica valora al paciente para poder determinar la causa que provoca el absceso. Tras ello, se abre el absceso en quirófano y se drena el pus.

EXENTERACIÓN

¿Qué es?
La exenteración es un procedimiento quirúrgico que consiste en extraer el contenido orbitario (parcial o totalmente) según la localización del tumor intraocular o palpebral.

EVISCERACIÓN

¿Qué es?
La evisceración es la resección del contenido del globo ocular. Esta cirugía está indicada en pacientes que han perdido la visión por una infección grave, un traumatismo o un glaucoma severo y tienen un ojo ciego y doloroso. En estos casos se realiza la evisceración para calmar el dolor, o si está estéticamente inaceptable (muy chico, muy grande, desviado, córnea blanca) también estaría indicada para poder colocar una prótesis ocular que se vea similar al ojo sano.
Se realiza una resección del contenido del globo ocular y se coloca en su lugar un implante que es una esfera de acrílico para mantener el volumen adecuado, este implante queda dentro de los tejidos. Los músculos oculares se preservan de modo que la prótesis tendrá algo de movimiento. La cirugía se puede realizar con anestesia local vigilada por anestesista o con general. Al finalizar se deja en la cavidad conjuntival un conformador que es una lente grande también de acrílico para mantener los fondos de saco formados, donde al mes y medio aproximadamente se colocará una prótesis ocular similar al ojo contralateral.

ENUCLEACIÓN

¿Qué es?
La enucleación es la resección completa del globo ocular y está indicada fundamentalmente en casos de tumores grandes no tratables de otro modo. En este caso también se preservan los músculos que dan movimiento al ojo. En su lugar se coloca un implante esférico dentro de los tejidos para mantener el volumen orbitario. Se realiza habitualmente con anestesia general. Al finalizar la cirugía se deja colocado un conformador que al mes y medio es sustituido por la prótesis ocular definitiva.

RESTAURACIÓN DEL VOLÚMEN ORBITARIO en pacientes con prótesis ocular
¿Qué es?
Muchas veces los pacientes portadores de prótesis oculares sufren un acortamiento de la cavidad conjuntival de manera que no tienen una buena excursión palpebral o parpadeo. No logran un buen cierre palpebral con las implicancias estéticas que ello conlleva. Se puede mejorar el aspecto estético de la prótesis y del parpadeo mediante cirugía para lo cual muchas veces se recurre a la utilización de autoinjertos (tejido tomado del mismo paciente) para evitar rechazos.

LUZ PULSADA
¿Qué es?
La luz pulsada es un tratamiento novedoso para el ojo seco. Supone una revolución en el campo de la oftalmología ya que hasta el momento solo se disponía de tratamientos con fármacos, aplicación de calor y masaje para mitigar los síntomas de esta molesta patología. Sin embargo, gracias a la luz pulsada se puede actuar directamente sobre la sequedad ocular y mejorar los síntomas con resultados más duraderos.

REPARACIÓN DE CANALÍCULOS
¿Qué es?
Pueden verse laceraciones de los canalículos en el párpado por traumatismos, por ejemplo mordeduras de perro en niños. Los canalículos son parte fundamental de la vía lagrimal que si no funcionan correctamente la persona tendrá lagrimeo contínuo. Para solucionar este problema deben suturarse en los días subsiguientes al traumatismo sobre soportes de silicona para evitar que la cicatriz obstruya la vía lagrimal.

RESTAURACIÓN DEL VOLÚMEN ORBITARIO en pacientes con prótesis ocular
¿Qué es?
Muchas veces los pacientes portadores de prótesis oculares sufren un acortamiento de la cavidad conjuntival de manera que no tienen una buena excursión palpebral o parpadeo. No logran un buen cierre palpebral con las implicancias estéticas que ello conlleva. Se puede mejorar el aspecto estético de la prótesis y del parpadeo mediante cirugía para lo cual muchas veces se recurre a la utilización de autoinjertos (tejido tomado del mismo paciente) para evitar rechazos.

SONDAJES LAGRIMALES
¿Qué es?
Los sondajes lagrimales son un procedimiento quirúrgico, habitualmente indicado en niños (entre 9 meses y un año) para tratar la obstrucción congénita de la vía lagrimal.

SONDAS AUTOESTABLES
¿Qué es?
Cuando existe lagrimeo crónico debido por ejemplo a conjuntivitis crónicas, alergias, glaucomas que han utilizado colirios por mucho tiempo u otras causas de inflamaciones crónicas pueden generar estrechez de los poros y los canalículos que son el origen de la vía lagrimal. En estos casos es necesario proteger la vía lagrimal superior para que se dilate y se mantenga permeable con sondas autoestables que son pequeños tubos de silicona que se colocan fácilmente dilatando los poros lagrimales.

TIRA TARSAL
¿Qué es?
Es una técnica sencilla de tensado de párpado que consiste en la reinserción del párpado que se encuentra demasiado laxo, al reborde orbitario mediante suturas. Está indicada para corregir ectropion que es la caída del párpado inferior, entropion que es la inversión del párpado inferior y el lagrimeo con vía lagrimal permeable. Se realiza con anestesia local y ambulatorio.

TAPONES DE VÍA LAGRIMAL PARA OJO SECO

¿Qué es?
Son unos pequeños tapones que se insertan en los puntos lagrimales para reducir el drenaje de la lágrima. Con ello se consigue que la película lagrimal se preserve durante más tiempo sobre la superficie del ojo y, de este modo, aliviar los síntomas de la sequedad ocular y prevenir el daño que puede producir en la córnea.
Son prácticamente imperceptibles a la vista y normalmente suelen estar hechos de silicona, aunque en algunos casos también pueden utilizarse tapones temporales fabricados con colágeno, una sustancia natural que se disuelve y es reabsorbida por el organismo al cabo de unas semanas.

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